Χ. Καπετανίδης: Πεπραγμένα και προβλήματα του Νοσοκομείου Διδυμοτείχου

Με την οριστική λήξη της θητείας μου ως Διοικητής του Νοσοκομείου Διδυμοτείχου και καλωσορίζοντας τον νέο Διοικητή του Παύλο Ελευθεριάδη, επιθυμώ να καταστήσω κοινωνούς των προσπαθειών και επιτυχιών της απερχόμενης διοίκησης όλους όσοι νοιάζονται για το Νοσοκομείο μας, οι οποίοι πρέπει να είναι ενήμεροι για τα όσα συνέβησαν στο Νοσοκομείο μας τα τελευταία έξη χρόνια, με την ελπίδα να αυξήσουν το ενδιαφέρον τους για το Νοσοκομείο  και να μεταδώσουν και σε άλλους και δη  στο πολλαπλάσιο την εμπιστοσύνη τους σε αυτό!!!

       Τα παρακάτω λοιπόν  αναφερόμενα έργα/παρεμβάσεις αφορούν την περίοδο 2020-2024 και γιαυτό το λόγο  πρέπει να ληφθεί ιδιαιτέρως υπόψιν ότι το μεγαλύτερο μέρος των παρεμβάσεων εγένετο εν μέσω κορονοϊού με συνεχείς και αγωνιώδεις προσπάθειες της Διοίκησης του  Νοσοκομείου και σύσσωμου του εν γένει προσωπικού του (respect  για ακόμα μία φορά) που τελεσφόρησαν τελικά,  παρά τις αντικειμενικές  δυσκολίες και  αντιξοότητες και παρά τις  τυχόν αμφισβητήσεις  από  εμπαθείς και κακόγνωμους, ώστε τελικά επαίρομαι και βεβαιώνω ότι το Νοσοκομείο μας,  τηρουμένων των αναλογιών σήμερα έχει εύρυθμη και ομαλή λειτουργία, ενώ αποβλέπουμε σε πολύ καλύτερες συνθήκες λειτουργίας του.

  Υπενθυμίζεται παρεμπιπτόντως ότι το Νοσοκομείο μας  με τυπική υγειονομική  ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑ  τις περιφέρειες των Δήμων: Διδυμοτείχου, Ορεστιάδας και (μισού) Σουφλίου,  παρέχει Α/θμια και   Β/θμια φροντίδα υγείας, ενώ αποτελεί και  τον κύριο  φορέα υγειονομικής πολιτικής της χώρας μας σε ένα από τα πιο ευαίσθητα σημεία της με αναγνωρισμένη   σπουδαία και ανεκτίμητη προσφορά στον τόπο μας, ώστε επιβάλλεται και η βελτίωσή του και προ παντός η ύπαρξή του!!!!!!

  Ητοι:

                 1^ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ:

Από τον Ιανουάριο του 2020 μέχρι σήμερα:

——Βελτιώθηκε ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΑ η εξωτερική εικόνα του Νοσοκομείου:

• Εξωτερική κεντρική Πύλη:  υπήρχαν απλά  δύο γκρεμισμένες από χρόνια τσιμεντένιες  κολόνες. Στη θέση τους κατασκευάστηκαν δύο νέες κολόνες  που  επενδύθηκαν όμορφα με κεραμικό πλακάκι
• Τοποθετήθηκαν  νέες μπάρες,   οι παλιές  είχαν σαπίσει προ πολλών ετών  και είχαν μείνει μισές
• Οικίσκος Θυρωρείου: δεν είχε νερό, wc, φως, τηλέφωνο, σύνδεση με κεντρικό υπόνομο, ήταν άβαφο, ασοβάτιστο, με στέγη που έσταζε, Όλα διορθώθηκαν θεαματικά  και  τώρα φιλοξενούν τους security
• Αποκτήσαμε με δωρεά από την Υπατη Αρμοστεία κοντέινερ, που το προσαρμόσαμε στις ανάγκες μας (σημείο πρώτης διαλογής για κορονοϊό, διενέργεια τεστ κλπ) και είναι χρησιμότατο
• Οι πινακίδες  του Νοσοκομείου: δεν είχαν φως , ήταν σπασμένες, έφεραν επιγραφή παλαιών καιρών. Και αυτές  αποκαταστάθηκαν με νέες πινακίδες.
• Δεν υπήρχε εξωτερική φωταγώγηση του Νοσοκομείου, που ήταν στα σκοτάδια.  Αποκαταστάθηκε!!
• Βάφτηκε το μπροστινό μέρος του Νοσοκομείου καθώς και τα τοιχία και τα κάγκελα.
• Τακτοποιήθηκε ο αύλειος χώρος του Νοσοκομείου. Υπήρχαν απαίσια μπάζα  παντού, βρωμιά παντού, χρόνια εγκατάλειψη, ακαταστασία παντού. Όλα διορθώθηκαν.
• Εγιναν παρεμβάσεις στο ΚΕΦΙΑΠ και  παρεμβάσεις στο ΚΨΥ  (δομές του Νοσοκομείου στην Ορεστιάδα)
•   Βελτιώθηκε ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΑ η εσωτερική εικόνα του Νοσοκομείου (καθαριότητα, τάξη, επισκευές παντού)
•   Αρχισε και Ολοκληρώθηκε η  κατασκευή της κεντρικής εισόδου του Νοσοκομείου, ανοιγοκλείνει αυτόματα και μεγάλωσε ο χώρος  της υποδοχής (άλλη είναι η κεντρική  πύλη, όπου οι μπάρες)
•    Κατασκευάστηκε  στέγαστρο  στο κοντέινερ που μεταβλήθηκε σε ένα υπέροχο χώρο πρώτης υποδοχής των ασθενών COVID-19

—   Κατασκευάστηκε στέγαστρο  στον κάδο απορριμμάτων ο οποίος εμφάνιζε επί χρόνια άθλια εμφάνιση (άβαφος και βρωμερός) υποβαθμίζοντας την εικόνα του Νοσοκομείου. Βάφτηκε και αποκαταστάθηκε και πλέον η πρώτη εντύπωση του επισκέπτη είναι ικανοποιητική.

• Τοποθετήθηκε νέο κοντέϊνερ με δωρεά πάλι της Υπατης Αρμοστείας το οποίο μάλιστα ΜΠΟΡΕΙ  να συνδεθεί  με το κύριο κτίριο του Νοσοκομείου για αποτελεσματικότερη χρήση.
• Κατασκευάστηκε ένα στέγαστρο στον αύλειο χώρο του Νοσοκομείου προς χρήση των χρηστών και επισκεπτών και όχι μόνο του Νοσοκομείου για προστασία από τα καιρικά φαινόμενα και λοιπές χρήσεις
• Κατασκευάστηκε στέγαστρο/χώρος αναμονής όπισθεν του οικίσκου του θυρωρείου και σε επαφή με το κοντέϊνερ της πρώτης διαλογής ως χώρος αναμονής των χρηστών του Νοσοκομείου
• Διαμορφώσαμε ανακαινίσαμε και εγκαταστήσαμε τα  γραφεία της Ορθοπεδικής Κλινικής. Δεν υπήρχαν καν.
• Διαμορφώσαμε, ανακαινίσαμε και εγκαταστήσαμε ουρολογικό ιατρείο. Δεν υπήρχε, καν και ο χώρος του ουρολογικού ιατρείου ήταν άθλιος και απαράδεκτος
• Διαμορφώσαμε και ανακαινίσαμε γραφεία για την προϊσταμένη των Ε.Ι. σε χώρο πρόσφορο και κατάλληλο για εργασία.
• Επισκευάστηκαν όλες οι φθορές και βλάβες όλων των κλινικών και τμημάτων του Νοσοκομείου

  ΕΠΙΣΗΣ ΔΕΝ ΥΠΗΡΧΑΝ !!!! και υπάρχουν:

— Γιατρός εργασίας 

–Τεχνικός Ασφαλείας

–Εσωτερικός Ελεγχος (σε όλα τα είδη του, ήτοι:

Χάρτης Εσωτερικού Ελέγχου, Εσωτερικός Κανονισμός Λειτουργίας, Εσωτερικός Ε΄λεγκτής, Μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου)  

–Ακτινοφυσικός

–Φύλαξη

—GDPR kai GPO

–ΑΡΧΕΙΟ που λίμναζε για 80 και χρόνια, δηλ. από την ίδρυση του Νοσοκομείου. Ηδη μισθώθηκαν  τρείς (3) χώροι κοντά στο Νοσοκομείο και τακτοποιείται το Αρχείο του Νοσοκομείου , που επί 80 χρόνια ήταν «πεταμένο» παντού στο Νοσοκομείο: Σκάλες, Διαδρόμους, Στέγες, Υπόστεγα κλπ) και ΑΚΟΜΑ:

—- Έλαβαν χώρα δύο διαδικασίες εκκαθάρισης αρχείου, σε συνεργασία με τα Γ.Α.Κ. για πρώτη φορά. Η πρώτη (2021) αφορούσε τον ιατρικό φάκελο ασθενούς, αρχειοθετήθηκαν και τακτοποιήθηκαν ως φυσικό αρχείο και μέσω μηχανογράφησης οι ιατρικοί φάκελοι των ασθενών που βάσει νομοθεσίας οφείλει να τηρεί το νοσοκομείο, σε κατάλληλους, παρακείμενους του κυρίως ιδρύματος, χώρους, ενώ οι φάκελοι προς καταστροφή στάλθηκαν για ανακύκλωση. Η δεύτερη (2022) αφορούσε λοιπό ανενεργό αρχειακό υλικό πολλών ετών (1942). Οι διενεργηθείσες εκκαθαρίσεις οδήγησαν στην καλύτερη ευθέτηση και χρήση του εναπομείναντος αρχείου και  στην εξοικονόμηση χώρου.

—-Προχωράμε  την πυρασφάλεια, η διαδικασία της οποίας είναι σε εξέλιξη, αλλά υπάρχουν εμπόδια λόγω της κτιριακής ιδιαιτερότητας του Νοσοκομείου  (απελπιστική στενότητα χώρων), ΟΜΩΣ με την περάτωση της Ενεργειακής Αναβάθμισης και την τακτοποίηση λεπτομερειών  είναι θέμα χρόνου να τακτοποιηθεί και η πυρασφάλεια. (έκδοση πιστοποιητικού πυρασφάλειας)

 — Υλοποιήσαμε την καταστροφή άχρηστου υλικού κατά τους νόμιμους τύπους.

—Προχωράμε στην περαιτέρω αξιοποίηση του αξονικού τομογράφου.  

      Και   ΠΕΡΑΝ ΤΟΥΤΩΝ:

—Ολοκληρώθηκε η αυτονόμηση του Νοσοκομείου τυπικά από τον Μάρτιο του 2019 ουσιαστικά όμως με το διορισμό  διοικητικού συμβουλίου τον  Μάρτιο του 2020

—Γίναμε άγονο Α’  τον Απρίλιο του 2020, αυτό όμως απαιτεί εκσυγχρονισμό (βλ. παρακάτω)

— Προχωρήσαμε σε μερική τροποποίηση του Οργανισμού του Νοσοκομείου

— Ολοκληρώθηκε  η Ενεργειακή Αναβάθμιση του Νοσοκομείου, που άλλαξε ριζικά και  θεαματικά την  εικόνα του Νοσοκομείου και παράλληλα εξοικονομήθηκαν σημαντικοί πόροι  από την ελάττωση της κατανάλωσης ηλεκτρικής ενέργειας ΣΥΝ την τοποθέτηση πολλών και μεγάλων Ηλιακών  Συλλεκτών.

— Ενισχύθηκε και αντικαταστάθηκε σχεδόν ολόκληρος ο ιατροτεχνολογικός και ο ηλεκτρομηχανολογικός  εξοπλισμός του Νοσοκομείου μέσω  προγραμμάτων ΕΣΠΑ, που ακόμα είναι σε εξέλιξη και ο ιατροτεχνολογικός / ηλεκτρομηχανολογικός εξοπλισμός του Νοσοκομείου θα βελτιωθεί ακόμα πιο πολύ.

— Επίσης ανανεώθηκε σε πολύ μεγάλο βαθμό ο ξενοδοχειακός εξοπλισμός του Νοσοκομείου μέσω μεγάλων  δωρεών και προγραμμάτων ΕΣΠΑ

—   Εντάξαμε μεγάλες ανάγκες του Νοσοκομείου σε ΠΔΕ (Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων) που ήδη η διαδικασία του είναι σε εξέλιξη.

— Εξασφαλίσαμε πολλές και σημαντικές δωρεές από ιδιώτες και εταιρείες και άλλα νομικά πρόσωπα που κάλυψαν πολλές ανάγκες του Νοσοκομείου και βελτίωσαν την εικόνα του και  την απόδοσή του διευκολύνοντας εν τέλει το προσωπικό του Νοσοκομείου.

—- ΜΑΛΛΟΝ τακτοποιήσαμε το ιδιοκτησιακό καθεστώς των ακινήτων του Νοσοκομείου, ήτοι τόσο για το κτίριο του Νοσοκομείου όσο και για τα συγκροτήματα του Κέντρου Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (ΚΕ.Φ.Ι.ΑΠ.) Ορεστιάδας , και, του Κέντρου Ψυχικής Υγείας (Κ.Ψ.Υ.) Ορεστιάδας.

  Των δύο τελευταίων με βεβαιότητα ενώ για τα κτίρια του Νοσοκομείου στο Διδυμότειχο επανυποβάλλαμε  Δήλωση στο αρμόδιο Κτηματολογικό Γραφείο Διδυμοτείχου και αναμένεται θετική εξέλιξη.

   Η προηγούμενη δήλωση θεωρήθηκε λανθασμένη, δεν μας αναγνωρίστηκε η κυριότητα, η οποία αναγνωρίστηκε σε άλλο δημόσιο φορέα.

  Ελπίζουμε σε θετική  εξέλιξη.

                             2^Ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ:

• ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ:  υλοποιήθηκε ανάπλαση του κτηρίου των διοικητικών  υπηρεσιών και του περιβάλλοντος χώρου με τη δωρεά του ζεύγους Αραμπατζή.
• Ολοκληρώθηκε η ενεργειακή αναβάθμιση του κτηρίου του κυρίως νοσοκομείου.
• Προμήθεια και θέση σε παραγωγική λειτουργία προγράμματος ηλεκτρονικής διακίνησης εγγράφων  (Docutracks)
• Υλοποιήθηκε το πρόγραμμα  ΜΑΧΑΩΝ Υποέργο2, “Προμήθεια δικτυακού εξοπλισμού για τη διασύνδεση Νοσοκομειακών Μονάδων στο δίκτυο ΕΔΕΤ”  και παραλαβή εξοπλισμού  συσκευής firewall (προστασία του δικτύου του ΓΝΔ από εξωτερικές κυβερνοεπιθέσεις)
• Υλοποιήθηκε το πρόγραμμα  ΜΑΧΑΩΝ Υποέργο6, “Προμήθεια και εγκατάσταση νέων σημείων WiFi σε Νοσοκομειακές Μονάδες και στοχευμένη αναβάθμιση τοπικών δικτύων νοσοκομειακών Μονάδων”,  παραλαβή εξοπλισμού και μερική εγκατάσταση αυτού.
• Προμήθεια αναβαθμισμένων προγραμμάτων σε web περιβάλλον – Ηοspital Care, που αφορούν τον ασθενή και θέση σε παραγωγική λειτουργία (Υλοποιήθηκε ήδη)
• Προμήθεια και θέση σε παραγωγική λειτουργία Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου Ασθενών –  Ηοspital Care (Ιατρικός φάκελος και άλλες πληροφοριακές αναβαθμίσεις – Υλοποιήθηκε)
•  Υλοποίηση διασύνδεσης με την ΗΔΙΚΑ για τα Ψηφιακά Αποθετήρια Εργαστηριακών εξετάσεων και βεβαιώσεων νοσηλείας.
• Διασύνδεση του Πληροφοριακού μας συστήματος Hospital ES με την ΕΚΑΠΥ για την καταχώριση παραγγελιών φαρμάκων απευθείας από το σύστημα.
• Μελέτη της υφιστάμενης κατάστασης για την υλοποίηση του προγράμματος Εγκατάστασης Συστημάτων RIS PACS στα Δημόσια Νοσοκομεία και  τις δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της χώρας, παραλαβή μερικού εξοπλισμού και αγορά από πλευράς μας απαραίτητου εξοπλισμού για την σύνδεση αυτών στο δίκτυο του νοσοκομείου (ΥΛΟΠΟΙΗΘΗΚΕ!!!)
• Απαραίτητες ενέργειες για τη διασύνδεση του Πληροφοριακού συστήματος Hospital ES του Νοσοκομείου με το Ηλεκτρονικό Σύστημα Παρακολούθησης Διακίνησης Φαρμάκων (Η.Σ.Πα.Δι.Φ) , μέσω της  εφαρμογής  Διαχείρισης Αποθήκης του Φαρμακείου (ΥΛΟΠΟΙΗΘΗΚΕ!!!)
• Απαιτούμενες ενέργειες για τη διασύνδεση του Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου Ασθενών με την Ενιαία Λίστα Χειρουργείου της ΗΔΙΚΑ, ώστε να χρονοπρογραμματίζονται τα χειρουργεία απευθείας από τον Ιατρικό Φάκελλο (ΙΦ) (ΔΙΑΣΥΝΔΕΘΗΚΕ!!!!)
• Διασύνδεση του πληροφοριακού συστήματος Hospital ES του Νοσοκομείου με τον Grouper του  ΚΕΤΕΚΝΥ (DRG΄S)   (ΕΓΙΝΕ!!!!!)
• Λειτουργεί από τον Αύγουστο το 2021 Ιατρείο Πόνου με θεαματικά αποτελέσματα
• Το 2023 διενεργήθηκαν σχεδόν 2000 χειρουργικές επεμβάσεις.
•   Βελτιώθηκε ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΑ η εσωτερική εικόνα του Νοσοκομείου           (καθαριότητα, τάξη, επισκευές, βάψιμο, τακτοποίηση  παντού) ΚΑΙ έτσι σε όλο το Νοσοκομείο επικρατεί τάξη και ευπρέπεια
•   Αντικαταστάθηκαν σε μεγάλο μέρος οι λαμπτήρες φθορισμού με λαμπτήρες led (εξοικονόμηση ενέργειας)
• Επισκευάστηκαν οι φθορές και βλάβες ΟΛΩΝ των κλινικών και τμημάτων του Νοσοκομείου

ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ:

—- Το Νοσοκομείο εντάχθηκε στο πρόγραμμα ΕΣΠΑ 2021-2027 για προμήθεια ιατροτεχνολογικού και ηλεκτρομηχανολογικού εξοπλισμού ύψους 885.000,00 € εκ των οποίων Προμηθευτήκαμε:  Μαστογράφο, Φορητό Ακτινολογικό και Ψηφιακό Ακτινολογικό, και επίσης,

—- από το άνω πρόγραμμα  Προχωράμε στην Προμήθεια  και την περαιτέρω αξιοποίηση ΝΕΟΥ  αξονικού τομογράφου, πράγμα σημαντικότατο για το Νοσοκομείο μας, (κόλλησε με ενστάσεις, οπότε είναι θέμα νομικού ξεμπλοκαρίσματος)

——-Έχουμε συμβληθεί με πάροχο υπηρεσιών ασθενοφόρου οχήματος προκειμένου να εξυπηρετούμε τους ασθενείς όσον αφορά τις δευτερογενείς διακομιδές (επανεξετάσεις, διαγνωστικές εξετάσεις εκτός νοσοκομείου, διακομιδή στην οικεία τους), ενώ επιπλέον εξυπηρετούμε τις ανωτέρω διακομιδές και μέσω ασθενοφόρου οχήματος του ΕΚΑΒ με προσωπικό του νοσοκομείου και συνδρομή εθελοντών διασωστών. Ηδη δε και με επικουρικό προσωπικό του Νοσοκομείου!!!!!

—–Το Νοσοκομείο Διδυμοτείχου έχει επιτύχει με μεγάλο κόπο να προμηθεύεται υλικά και υπηρεσίες μέσω συμβάσεων σε ποσοστό >85%!, γεγονός που έχει σαν αποτέλεσμα την έγκαιρη αποπληρωμή των υποχρεώσεών του προς τρίτους και στην μη δημιουργία ληξιπροθέσμων οφειλών προς τρίτους.

  —–Επιτύχαμε εκτέλεση προϋπολογισμού 99%.

—–Έχουμε επιτύχει συμψηφισμό clawback και rebate (θεσμοθετημένες εκπτώσεις στο φάρμακο) σε ποσοστό 100% των αγορών που έχουμε διενεργήσει μέχρι σήμερα.

—–Το Νοσοκομείο είναι έτοιμο να εταχθεί στο πρόγραμμα ΕΣΠΑ 2021-2027 για προμήθεια ιατροτεχνολογικού και ηλεκτρομηχανολογικού και άλλων αναγκών  του.

    — Σημαντικό είναι ότι αναμένεται?????????? Βοήθεια προς επικουρικούς Ιατρούς από την Περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης (α΄6 παρ. 6 εδ. β του ν. 4052/2012, δωρεάν σίτιση και κατάλυμα διαμονής σε επικουρικούς γιατρούς  που υπηρετούν σε Νοσοκομεία ΑΓΟΝΟ Α’…)  – 

κατά προφορική διαβεβαίωση του οικείου Περιφερειάρχη και σχετικό αίτημά μας (όχι από τους οικείους Δήμους προς τους οποίους επανειλημμένως πλην  ματαίως απευθυνθήκαμε).

   ΕΝ ΤΕΛΕΙ, Από τα παραπάνω καταδεικνύεται ότι πλέον το Νοσοκομείο, με τις παρεμβάσεις που έγιναν,  μπήκε σε στέρεες βάσεις (ευθαρσώς επαναλαμβάνω ήταν σε ελεύθερη κατακόρυφη πτώση επί σχεδόν εννέα χρόνια) και αν συνεχιστεί η προσπάθεια   είναι βέβαιη η περαιτέρω ανάπτυξη και η εξέλιξή του, σύμφωνα πάντα με τους στόχους και τις προτάσεις που ήδη υπάρχουν.

                                    3^ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ:

            ΕΠΙΒΑΛΛΕΤΑΙ ΝΑ ΓΙΝΟΥΝ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ, τα οποία ήδη τέθηκαν υπόψιν όλων των τοπικών θεσμικών παραγόντων (Βουλευτών, Δημάρχων, Περιφερειάρχου, Ιατρικό Σύλλογο Εβρου).

  Νομίζω πως η επίλυσή τους θα αποβεί προς όφελος του Νοσοκομείου και κυρίως προς όφελος των χρηστών του Νοσοκομείου και όχι μόνο,

 Ειδικότερα:

    Α)   ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ

                         Πόσο   ΑΓΟΝΟ Α’  είναι?

        Ι.- 1.-  Όπως  είναι  γνωστό  το Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου:

–με το ν. 4600/2019 κατέστη εκ νέου αυτόνομο

–με το ν. 4683/2020 α΄9 θεωρείται πλέον ΑΓΟΝΟ Α’.

    Υπενθυμίζουμε ότι από 01-01-2013 και μέχρι την 09-03-2019 ήταν ενοποιημένο/διασυνδεόμενο με το ΠΓΝ Αλεξανδρούπολης δυνάμει της Υ4α/ΟΙΚ84627/25-07-2011 (ΦΕΚ 16891/Β/2011)  απόφασης του τότε Υπ.ΥΠΚΑ κ. Ανδρέα Λοβέρδου που τροποποιήθηκε/αναδιατυπώθηκε με Υα4/οικ.131443/29-11-2011 (ΦΕΚ 2831/Β/14-12-2011) απόφαση του ιδίου, σε  συνδυασμό κυρίως με το ν. 4052/01-03-2012(ΦΕΚ Α 41/01-03-2012).

         2.-  Μέχρι προ τινος ο βασικός νόμος που χαρακτηρίζει περιοχές, ως  προβληματικές και άγονες (και  εντεύθεν  Νοσοκομεία ως ΑΓΟΝΑ Α΄ ή Β΄)  ήταν το  ΠΔ 131/1987 όπως τροποποιήθηκε  και ισχύει.

         Στο παραπάνω ΠΔ αναφέρονται  και τα κίνητρα που παρέχονται σε γιατρούς, που υπηρετούν ή  θα υπηρετήσουν σε Νοσοκομεία, που χαρακτηρίζονται ως ΑΓΟΝΑ Α’, όπως το ΓΝ Διδυμοτείχου.

      Εν τω μεταξύ όμως  υπάρχουν και ισχύουν και άλλοι  νόμοι,  προγενέστεροι ή μεταγενέστεροι, (ήτοι: ΠΔ 131/1987

Ν.1397/1983 α΄30 παρ. 8

Ν. 2071/1992 α΄132

Ν. 3918/2011 α΄58 εδ. 2 και 3

Ν. 4461/2017 άρθρο 29 α,

Ν. 4486/2017 α΄107,  

 κ.λ.π.) ,

  που σχετίζονται  με το παραπάνω ΠΔ, ήτοι   περιλαμβάνουν  διατάξεις αναφορικά με τους ΓΙΑΤΡΟΥΣ  που υπηρετούν ή  θα υπηρετήσουν σε Νοσοκομεία ΑΓΟΝΑ Α’, και αναφέρονται φυσικά στους μόνιμους γιατρούς  του  ΕΣΥ.

      3.-   Ηδη  σχετικά με την κατηγοριοποίηση των Νοσοκομείων κλπ καθώς  και τα κίνητρα Νοσοκομείων, Κέντρων Υγείας κλπ ισχύουν:

–ο ν. 5161/2024 άρθρο άρθρο  8

 σε συνδυασμό με την:

–Υπ΄αριθ.  Γ4α/οικ.46490/2024    ΚΥΑ υπουργών Εθνικής               Οικονομίας και Υγείας (ΦΕΚ Β΄5075/05-09-2024)

η οποία τροποποιήθηκε ως προς  την κατηγοριοποίηση με την                

— Υπ΄αρ. Γ4α/οικ.60419/2024 (ΦΕΚ 6453 Β’/25-11-2024) τοιαύτη.

    ΓΝΩΜΗ ΜΟΥ:

 Για να έχει πραγματικό και σοβαρό αποτέλεσμα ο νυν ισχύον νόμος πρέπει να τροποποιηθεί  και να προστεθεί και κατηγορία ΕΞΤΡΑ ΑΓΟΝΟ Α’ και σε αυτήν να ενταχθεί το Νοσοκομείο  Διδυμοτείχου και βέβαια ορισμένα άλλα που πράγματι αξίζουν να ανήκουν σε προνομιακή κατηγορία!!!!

  Και βέβαια αυτό είναι θέμα συναρμόδιων υπουργείων των οποίων οι υπουργού πρέπει να επιδείξουν πατριωτισμό, γενναιότητα, δικαιοσύνη και  μεγαλοσύνη!!!

                              Β) .-   219 ΚΙΧΝΕ

      Κολλητό  με το Γ.Ν.Διδυμοτείχου βρίσκεται το 219 Κινητό Χειρουργικό Νοσοκομείο Εκστρατείας (ΚΙΧΝΕ)

    Αυτό στεγάζεται σε κτίριο του πρώην Νοσοκομείου Διδυμοτείχου, το οποίο βέβαια επισκευάστηκε και ανακαινίστηκε κατάλληλα από το Στρατό.

   Στο Στρατό δηλαδή στο ΥΠΕΘΑ παραχωρήθηκαν κατά χρήση οι κτιριακές εγκαταστάσεις  από το Υπουργείο Υγείας (υπ’ αριθμ. πρωτ. Ε5α/622/συσχ. 445/98/30-09-1998 απόφαση υφυπουργού Υγείας και Πρόνοιας)   και στη συνέχεια παραχωρήθηκε ατύπως και ο αύλειος  χώρος του παλαιού Νοσοκομείου  εκτός από την εκκλησία των  Αγίων Αναργύρων και τον μικρό περιβάλλοντα χώρο του.

     Το συνολικό εμβαδόν των κτισμάτων του  παλιού Νοσοκομείου που παραχωρήθηκαν κατά χρήση ως άνω στο  Στρατό είναι 1845 τ.μ. ενώ ο αύλειος  χώρος είναι περίπου 2300 τ.μ.  (χωρίς το χώρο της εκκλησίας).

 Ν Χαρακτηριστικό είναι ότι  το παλαιό κτίριο του Νοσοκομείου (ήδη 219 ΚΙΧΝΕ) επικοινωνεί  άνετα (είναι κολλητό και ενιαίο)      με το νέο  κτίριο του Γ.Ν.Διδυμοτείχου.

      Σήμερα οι ανάγκες του Γ.Ν. Διδυμοτείχου έχουν πολλαπλασιαστεί έναντι του 1998 (δημιουργία και λειτουργία ΜΤΝ δημιουργία και λειτουργία Παιδιατρικής και άλλων ειδικοτήτων) ώστε η υπάρχουσα κτιριακή υποδομή, που σημειωτέον από την αρχή διαπιστώθηκε προβληματική με αποτέλεσμα να επέλθουν σημαντικές αλλαγές όπως στο ΤΕΠ, στις Αποθήκες στα εφημερεία και σχεδόν παντού,  δεν επαρκεί να καλύψει τις ανάγκες του Νοσοκομείου μας.

     Αναζητούμε κτίρια εκτός Νοσοκομείου για να στεγάσουμε υπηρεσίες ή  το Αρχείο μας  ή άλλες ειδικότητες (μέχρι στιγμής μόνο τα Αρχεία προσπαθούμε να  μεταφέρουμε εκτός Νοσοκομείου, διότι άλλως υπάρχει μέγα κτιριακό και λειτουργικό πρόβλημα) ώστε να προσδώσουμε άνεση και να διευκολύνουμε τη  λειτουργία του Νοσοκομείου.

      Μπορεί όμως να ενσωματωθεί ξανά το παλαιό νοσοκομείο με τις κτιριακές και άλλες εγκαταστάσεις του και βέβαια δεν παραβλέπω ότι αυτό  απαιτεί ΔΙΕΚΔΙΚΗΣΗ, ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ, ΥΠΟΜΟΝΗ, ΒΟΥΛΗΣΗ,   ΜΑΣΤΟΡΙΑ και ΜΑΕΣΤΡΙΑ νομική και πολεοδομική αλλά  ΠΡΟ ΠΑΝΤΟΣ  τη ΣΥΜΦΩΝΗ γνώμη των συναρμόδιων υπουργείων (Υγείας ,   Εθνικής Αμυνας , και , Οικονομικών).

      Κατά τη γνώμη μου πρέπει να αναδειχθεί η αναγκαιότητα της επανένταξης του κτιρίου του 219 ΚΙΧΝΕ στο Γ.Ν.Διδυμοτείχου  και με προηγούμενη κατασκευή/ανέγερση νέου Στρατιωτικού Νοσοκομείου στο Διδυμότειχο, και αυτό πρέπει να γίνει στόχος του Υπουργείου μας ένεκα των πολλαπλασιαζόμενων αναγκών του Νοσοκομείου μας εν όψει και των απρόβλεπτων συνεπειών από το προσφυγικό κύμα και τις προσφυγικές ροές προς τη χώρα μας ΚΑΙ ΒΕΒΑΙΩΣ προς  όφελος ολόκληρου του πληθυσμού του Βορείου Εβρου και όχι μόνο, αλλά και προς όφελος των Στρατιωτικών και  του Στρατού μας εν γένει.

     ΤΑ ΠΑΡΑΠΑΝΩ είναι ζητήματα που πρέπει να μας απασχολήσουν σοβαρά και εν τέλει αν επιλυθούν θα έχουμε προσφέρει τεράστιες υπηρεσίες στην περιοχή, αφού η αναβάθμιση του Νοσοκομείου αναβαθμίζει  και ενισχύει την κάθε πανεπιστημιακή (και  δη τη Νοσηλευτική)  και επί πλέον κτίζει και ενισχύει  την πνευματική θωράκιση του βορείου Έβρου  δηλαδή, το Νοσοκομείο μαζί με άλλα ιδρύματα και πολιτισμικούς/πολιτιστικούς/εκπαιδευτικούς θεσμούς μετατρέπονται σε πνευματικά αλλά και οικονομικά αναχώματα απέναντι στην παρατηρούμενη υποβάθμιση  της περιοχής  και σε αυτό δεν χωρεί αντίλογος και κυρίως υποχωρούν πονηρά και ασήμαντα συντεχνιακά συμφέροντα.

  ΝΟΜΙΖΩ άλλωστε ότι ο Στρατός δικαιούται ένα καινούργιο  νοσοκομειακό κτίριο ΚΑΙ Η ΠΕΡΙΟΧΗ μας ένα αρτιότερο Γενικό Νοσοκομείο  Διδυμοτείχου.

      Γ) — Κέντρο Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (ΚΕΦΙΑΠ)  –    Ορεστιάδας:

—- Το Κέντρο Ιατρικής Φροντίδας και Αποκατάστασης (ΚΕΦΙΑΠ) που εδρεύει στην Ορεστιάδα και το κύριο αντικείμενό του είναι η παροχή ιατρικής φροντίδας σε παιδιά ΑμεΑ έχει δε και άλλες σχετικές και πολλαπλές δραστηριότητες ,   και, το ΚΕΦΙΑΠ Ορδας έχει ως αποστολή: 

      Την παροχή υπηρεσιών υγείας  και νοσηλείας σε ασθενείς  οι οποίοι πάσχουν από παθήσεις του μυικού, νευρικού, κυκλοφορικού, ερειστικού, αναπνευστικού συστήματος και άτομα όλων των ηλικιών με κινητικά ή νοητικά προβλήματα.

   Την πρώιμη διάγνωση, αξιολόγηση,  θεραπεία και  αποκατάσταση,

   Την  ψυχολογική κοινωνική και συμβουλευτική υποστήριξη

   Την κοινωνικο-συναισθηματική υποστήριξη και ενημέρωση των ΑμεΑ και των οικογενειών τους

  Την λειτουργική αποκατάσταση ήτοι: Εργοθεραπεία, Λογοθεραπεία, Φυσικοθεραπεία και νοσηλευτική φροντίδα σε άτομα με αναπηρίες και μη

   Την  προεπαγγελματική και επαγγελματική κατάρτιση των ΑμεΑ τη λειτουργική τους αποκατάσταση και την υποστήριξή τους στον κοινωνικό ιστό

    Τη συνεργασία  με τις υπηρεσίες κοινωνικής  φροντίδας σε τοπικό επίπεδο (ΚΔΑΠ ΑμεΑ Αλεξανδρούπολης)

 Λειτουργία χρηστικής και δανειστικής  Βιβλιοθήκης και Προγραμμάτων Εθελοντισμού κ.λ.π.

      —– Οι  οι υπηρεσίες που παρέχει το ΚΕΦΙΑΠ Ορεστιάδας  είναι τεράστιες σε πολύ μεγάλο αριθμό συμπολιτών μας και επιβάλλεται η περαιτέρω ενίσχυσή του με υλικοτεχνική υποδομή, η οποία παρεμπιπτόντως ενισχύεται (είναι σε εξέλιξη η διαδικασία) από την περιφέρεια ΑΜ-Θ.

      ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Με την ευκαιρία θα ήθελα να αναφερθώ και στο Κέντρο Ψυχικής Υγείας Ορεστιάδας του οποίου σκοπός είναι η ψυχοκοινωνική μέριμνα, συμβουλευτική παρέμβαση στην κοινότητα και η διαφώτιση, η πρόληψη, θεραπεία και συμβολή στην αποκατάσταση  και κοινωνική ένταξη των ψυχικά πασχόντων ατόμων.

   Και οι δύο αυτές υγειονομικές δομές αποτελούσαν  αποκεντρωμένες μονάδες του Νοσοκομείου μας (το ΚΨΥ από το 2025 υπάγεται απευθείας στην 4^η ΥΠΕ)  οπότε είχαν την αμέριστη και ολοκληρωτική και σοβαρή συμπαράστασή του σε όλες τις δραστηριότητές τους.

   Οι δύο αυτές υγειονομικές δομές πολύ σημαντικές  για την περιοχή μας, τυγχάνουν μεγάλης αποδοχής από τους πολίτες της περιοχής που εξυπηρετούν στην ακριτική περιοχή μας  και  πρέπει οπωσδήποτε να ενισχυθούν  έτι περαιτέρω με προσωπικό και λοιπό εξοπλισμό.

       ΣΤ)  ΓΕΝΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ:

— Υπάρχει λόγος και ανάγκη η χρηματοδότηση και η στελέχωση του Νοσοκομείου μας να γίνεται με βάση τις αποδόσεις του και όχι με βάση τον αριθμό των κλινών.

  Είμαστε Νοσοκομείο που ξεπερνούμε κατά πολύ τα συμβατά όριά μας και δικαιούμαστε σοβαρότερη αντιμετώπιση από την πολιτεία

               Ζ.- επίλογος

   α) —  ΙΣΩΣ  ξεχνάω πολλά από όσα έγιναν  μέχρι σήμερα, αφού  είναι  βέβαιο ότι καθημερινώς προκύπτουν και νέα δεδομένα.

  — Να σημειωθεί ότι έγιναν και γίνονται συνεχείς και επανειλημμένες προσπάθειες για την στελέχωση των υπηρεσιών σε κάθε τομέα και με κάθε προβλεπόμενο τρόπο,

  Πλην μέχρι σήμερα δεν επετεύχθη το ποθητό αποτέλεσμα της ολοκληρωτικής πλήρωσης των θέσεων.

 — Με δεδομένο  ότι τα Νοσοκομεία είναι ένας θεσμός που αυτοανατροφοδοτείται με δυσκολίες και προβλήματα, είναι σίγουρο ότι συνεχώς ανακύπτουν  και νέες ανάγκες του Νοσοκομείου, όμως η επίλυση των όσων αναφέρθηκαν θα αποτελέσει εφαλτήριο για την ευκολώτερη αντιμετώπιση τυχόν νέων προβλημάτων και αναγκών.

         ΠΑΝΤΩΣ παρά τις ελλείψεις και τα προβλήματα το εύρυθμον της λειτουργίας του Νοσοκομείου παραμένει σε υψηλά στάνταρ  (αποδεδειγμένο αυτό αλλά μέχρι πότε?) και παράλληλα καταβάλλονται διαρκώς έντονες προσπάθειες για περαιτέρω βελτίωση του  Νοσοκομείου σε όλους τους τομείς και σε κάθε δράση και δραστηριότητά του, τόσο από τη Διοίκηση όσο και από ολόκληρο το προσωπικό που υπερβάλει εαυτόν, υπάρχουν επιχειρησιακά σχέδια και «οράματα» οπότε  υπάρχουν βάσιμες ελπίδες ότι και με δεδομένη την συμπαράσταση των υπερκειμένων οργάνων (Υπουργείο  Υγείας, 4^η ΥΠΕ, ΑΜ&Θ κλπ) αλλά και των τοπικών ηγητόρων οι προσπάθειες για περαιτέρω ανάδειξη, βελτίωση και επέκταση  του Νοσοκομείου θα έχουν αίσιο αποτέλεσμα .

   β) Ελπίζω η νέα Διοίκηση να βρεί  χρήσιμα τα ανωτέρω και ελπίζω  να τα  λάβει σοβαρά υπόψιν  και να ανεβάσει  και άλλο το επίπεδο του Νοσοκομείου!!

   ΤΕΛΟΣ θα ήθελα με την ευκαιρία  να εκφράσω τις ευχαριστίες μου σε όλους όσοι  μου συμπαραστάθηκαν στο δύσκολο έργο μου κατά τη διάρκεια των 6 περίπου χρόνων (5 χρόνια και 7 μήνες) της θητείας μου ως Διοικητής του Γ.Ν. Διδυμοτείχου και βοήθησαν με τον τρόπο τους να ανταπεξέλθω στις δυσκολίες  της διοίκησής του, μεταξύ των οποίων τους συνεργάτες μου μέλη του Δ.Σ. του  Νοσοκομείου,  και πάνω από όλα να ευχαριστήσω την οικογένειά μου, τη σύζυγό μου και τις δύο θυγατέρες μου,  για την σταθερή υποστήριξή  τους  και την ανεκτικότητά τους στις υπερβολές μου κατά την ενάσκηση των διοικητικών μου καθηκόντων.

     Σας εύχομαι τα καλύτερα!!!!!!!!!!

                              Διδυμότειχο  26-08-2025 

                                   Με πολλή εκτίμηση

                     Ο Διοικητής του Γ.Ν. Διδυμοτείχου

                                               Χρίστος  Καπετανίδης